اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره کمر

اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در email

اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره کمر ( سرخوردگی مهره کمر )

اسپوندیلولیستزیس یک بیماری ستون فقرات است که باعث کمردرد می شود. زمانی اتفاق می‌افتد که یکی از مهره‌های شما، استخوان‌های ستون فقرات، از جای خود بر روی مهره زیر آن می‌لغزد. اغلب اوقات، درمان غیرجراحی می تواند علائم شما را تسکین دهد. اگر اسپوندیلولیستزی شدید دارید، جراحی در بیشتر موارد موفقیت آمیز است.

اسپوندیلولیستزیس یا لغزش مهره کمر ( سرخوردگی مهره کمر ) چیست؟

اسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که شامل بی ثباتی ستون فقرات می شود، به این معنی که مهره ها بیش از آنچه باید حرکت می کنند. یک مهره از جای خود روی مهره زیر می لغزد. ممکن است به عصب فشار بیاورد که می تواند باعث کمردرد یا پا درد شود.

کلمه spondylolisthesis (تلفظ spohn-di-low-less-THEE-sis) از واژه‌های یونانی spondylos به معنای ستون فقرات یا مهره‌ها و listhesis به معنای «لغزش، لغزش یا حرکت» گرفته شده است.

اسپوندیلولیستزیس , لغزندگی مهره کمر , سرخوردگی مهره کمر ,

آیا اسپوندیلولیزیس ( لغزش مهره کمر ) همان اسپوندیلولیز ( شکستگی مهره کمر ) است؟

اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستزیس هر دو باعث کمردرد می شوند. آنها به هم مرتبط هستند اما یکسان نیستند.

 

  • اسپوندیلولیز: این نقص ستون فقرات یک شکستگی استرسی یا ترک در استخوان های ستون فقرات است. در ورزشکاران جوان رایج است.

 

  • اسپوندیلولیستزیس:این حالت زمانی است که یک مهره از جای خود خارج می شود و روی استخوان زیر آن قرار می گیرد. اسپوندیلولیز ممکن است باعث اسپوندیلولیستزیز شود زمانی که یک شکستگی استرسی باعث لغزش شود. یا ممکن است مهره به دلیل یک بیماری دژنراتیو از جای خود خارج شود. دیسک‌های بین مهره‌ها و مفاصل فاست (دو قسمت پشتی هر مهره که مهره‌ها را به هم متصل می‌کنند) ممکن است فرسوده شوند. استخوان مفاصل فاست در واقع دوباره رشد می کند و بیش از حد رشد می کند و باعث ایجاد یک سطح ناهموار و ناپایدار می شود که باعث می شود مهره ها کمتر در جای خود بمانند. مهم نیست که علت آن چیست، وقتی مهره از جای خود می لغزد، به استخوان زیر آن فشار وارد می کند. اکثر موارد اسپوندیلولیستزیس علائمی ایجاد نمی کند. اگر درد پا احساس می کنید، ممکن است در اثر فشار یا “نیشگون گرفتن” نیز ایجاد شود. از ریشه های عصبی که از کانال نخاعی (تونل ایجاد شده توسط مهره های به هم پیوسته ستون فقرات) خارج می شوند. فشردگی یا نیشگون گرفتن به دلیل لغزش مهره ها از موقعیت و باریک شدن فضای مورد نیاز برای اعصاب است.

انواع اسپوندیلولیستزیس ( انواع سرخوردگی مهره کمر ) چیست؟

انواع اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:

  • اسپوندیلولیستزیس مادرزادی زمانی اتفاق می افتد که ستون فقرات نوزاد قبل از تولد به شکلی که باید شکل نگیرد. مهره های نامرتب فرد را در معرض خطر لغزش در مراحل بعدی زندگی قرار می دهد.
  • اسپوندیلولیزیس ایستمی در نتیجه اسپوندیلولیز اتفاق می افتد. ترک یا شکستگی استخوان را ضعیف می کند.
  • اسپوندیلولیستزی دژنراتیو، شایع ترین نوع، به دلیل افزایش سن اتفاق می افتد. با گذشت زمان، دیسک هایی که مهره ها را محافظت می کنند، آب خود را از دست می دهند. با نازک شدن دیسک ها، احتمال اینکه از جای خود خارج شوند، بیشتر می شود.

انواع کمتر شایع اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:

  • اسپوندیلولیستزیس تروماتیک زمانی اتفاق می افتد که یک آسیب باعث لغزش مهره ها شود.
  • اسپوندیلولیستزیس پاتولوژیک زمانی اتفاق می افتد که یک بیماری – مانند پوکی استخوان – یا تومور باعث این بیماری شود.
  • اسپوندیلولیستزی پس از جراحی ، لغزش در نتیجه جراحی ستون فقرات است.
اسپوندیلولیستزیس , لغزندگی مهره کمر , سرخوردگی مهره کمر ,

اسپوندیلولیستزیس یا سرخوردگی مهره کمر ( لغزش مهره کمر ) چقدر شایع است؟

اسپوندیلولیزیس و اسپوندیلولیز در حدود ۴ تا ۶ درصد از جمعیت بزرگسال رخ می دهد. ممکن است سال ها با اسپوندیلولیستزیز زندگی کنید و آن را ندانید، زیرا ممکن است علائمی نداشته باشید.

اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو (که به دلیل افزایش سن و ساییدگی ستون فقرات رخ می دهد)، بعد از ۵۰ سالگی شایع تر است و در زنان بیشتر از مردان است.

هنگامی که کمردرد در نوجوانان رخ می دهد، اسپوندیلولیستزیس ایستمی (معمولاً در اثر اسپوندیلولیز ایجاد می شود) یکی از شایع ترین علل است.

چه کسانی در معرض سرخوردگی مهره کمر یا اسپوندیلولیستزیس هستند؟

ممکن است به دلایل زیر احتمال ابتلا به اسپوندیلولیستزیس بیشتر باشد:

  • دو و میدانی: ورزشکاران جوان (کودکان و نوجوانان) که در ورزش هایی که باعث کشش ستون فقرات کمری می شوند، مانند ژیمناستیک و فوتبال شرکت می کنند، بیشتر در معرض ابتلا به اسپوندیلولیستزیس هستند. لغزش مهره معمولاً در طول جهش رشد کودکان رخ می دهد. اسپوندیلولیستزیز یکی از شایع ترین دلایل کمردرد در نوجوانان است.
  • ژنتیک: برخی از افراد مبتلا به اسپوندیلولیستزیس ایستمی با بخش نازک‌تری از مهره به نام pars interarticularis متولد می‌شوند. این قطعه نازک استخوان مفاصل فاست را به هم متصل می‌کند، که مهره‌ها را مستقیماً در بالا و پایین به هم متصل می‌کند تا یک واحد کاری تشکیل دهد که حرکت ستون فقرات را امکان‌پذیر می‌کند. این نواحی نازک‌تر از مهره‌ها احتمال شکستگی و لغزش بیشتری دارند. اسپوندیلولیستزیس دژنراتیو همچنین دارای یک جزء ژنتیکی بزرگ است.
  • سن: با افزایش سن، شرایط تخریبی ستون فقرات ممکن است ایجاد شود، که زمانی است که سایش ستون فقرات باعث ضعیف شدن مهره‌ها می‌شود. افراد مسن با شرایط دژنراتیو ستون فقرات ممکن است در معرض خطر بیشتری برای اسپوندیلولیستزیس باشند. بعد از ۵۰ سالگی شایع تر می شود.
اسپوندیلولیستزیس , لغزندگی مهره کمر , سرخوردگی مهره کمر ,

لغزندگی مهره با درجه پایین در مقابل لغزندگی مهره با درجه بالا چیست؟

برای تعیین شدت اسپوندیلولیستزیس، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به آن درجه می دهد:

  • درجه پایین (درجه I و درجه II) معمولاً نیازی به جراحی ندارد. موارد درجه پایین معمولاً در نوجوانان مبتلا به اسپوندیلولیستزیس ایستمی و تقریباً در همه موارد اسپوندیلولیستزی دژنراتیو دیده می شود.
  • درجه بالا (درجه III و درجه IV) ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد اگر درد زیادی دارید.

آیا برای سرخوردگی مهره نیاز به جراحی دارم؟

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با گزینه های غیر جراحی مانند استراحت و فیزیوتراپی شروع می کند. این درمان ها اغلب علائم را تسکین می دهند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است جراحی را توصیه کند اگر:

  • اسپوندیلولیستزی با درجه بالا داشته باشید.
  • درد شدید را تجربه کنید.
  • درمان‌های غیرجراحی را امتحان کرد، اما هنوز علائم دارد.

علت لغزندگی مهره کمر چیست؟

کشیدگی بیش از حد ستون فقرات یکی از دلایل اصلی اسپوندیلولیستزیس در ورزشکاران جوان است. ژنتیک نیز ممکن است نقش داشته باشد. برخی از افراد با استخوان مهره نازک تری به دنیا می آیند. در افراد مسن، ساییدگی و پارگی روی ستون فقرات و دیسک ها (بالشتک های بین مهره ها) می تواند باعث این وضعیت شود.

 

اسپوندیلولیستزیس , لغزندگی مهره کمر , سرخوردگی مهره کمر ,

علائم سرخوردگی مهره کمر چیست؟

ممکن است علائم اسپوندیلولیستزیس را تجربه نکنید. برخی از افراد این بیماری را دارند و حتی آن را نمی دانند. اگر علائمی دارید، کمردرد به طور معمول درد اصلی است. درد ممکن است به باسن و پایین ران گسترش یابد. همچنین ممکن است تجربه کنید:

  • اسپاسم عضلانی در همسترینگ (عضلات پشت ران).
  • سفتی پشت.
  • مشکل در راه رفتن یا ایستادن برای مدت طولانی.
  • درد هنگام خم شدن
  • بی حسی، ضعف یا گزگز در پا.

چه درمان های غیرجراحی برای لغزندگی مهره کمر موجود است؟

درمان های غیر جراحی عبارتند از:

  • استراحت: از فعالیت ها و ورزش های شدید اجتناب کنید.
  • دارو: یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه (NSAID)، مانند ایبوپروفن (Motrin®) یا ناپروکسن (Aleve®)، می تواند باعث تسکین شود. اگر اینها جواب نداد، ممکن است پزشک شما داروهای دیگری را تجویز کند.
  • تزریقات: شما داروهای استروئیدی را مستقیماً در ناحیه آسیب دیده تزریق می کنید .
  • فیزیوتراپی: فیزیوتراپیست می تواند تمرینات هدفمندی را برای تقویت شکم (شکم) و کمر به شما آموزش دهد. تمرینات روزانه اغلب بعد از چند هفته درد را تسکین می دهد.
  • بریس : بریس می تواند به تثبیت ستون فقرات شما کمک کند. بریس حرکت را محدود می کند تا شکستگی ها بهبود یابد. بریس در بزرگسالان استفاده نمی شود.

 

چگونه بفهمم که برای سرخوردگی مهره کمر نیاز به جراحی دارم؟

اگر اسپوندیلولیستزیس با درجه بالا دارید، درد شدید است یا درمان‌های غیرجراحی را بدون موفقیت امتحان کرده‌اید، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. اهداف جراحی اسپوندیلولیستزیس عبارتند از:

  • درد ناشی از عصب تحریک شده را تسکین دهید.
  • ستون فقرات را در جایی که مهره لیز خورده است تثبیت کنید.
  • عملکرد خود را بازیابی کنید.

 

در حین جراحی اسپوندیلولیستزیس چه اتفاقی می افتد؟

جراحی برای کمردرد ناشی از اسپوندیلولیستزیس معمولاً شامل رفع فشار ستون فقرات، با یا بدون فیوژن است. رفع فشار به تنهایی تقریباً هرگز در اسپوندیلولیستزی ایستمی انجام نمی شود. مطالعات نشان می دهد که آمیختگی با رفع فشار ممکن است نتیجه بهتری نسبت به رفع فشار به تنهایی داشته باشد. در طی یک جراحی رفع فشار، جراح استخوان و دیسک را از ستون فقرات خارج می کند. این روش به اعصاب فضای داخل کانال نخاعی می دهد و درد را تسکین می دهد.

برای جراحی فیوژن، جراح شما دو مهره آسیب دیده را به هم متصل می کند. با بهبودی، آنها به یک استخوان تبدیل می شوند و حرکت بین دو مهره را از بین می برند. ممکن است در نتیجه جراحی انعطاف ستون فقرات محدودی را تجربه کنید.

 

این مطلب را برای دوستانتان بفرستید

اشتراک گذاری در telegram
Telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
WhatsApp
اشتراک گذاری در email
E-mail